說起乙型肝炎病毒感染，有個指標(biāo)很重要，它可以判斷患者是否感染上乙肝病毒，也是實(shí)現(xiàn)臨床治愈的重要依據(jù)之一。沒錯，它就是——乙肝表面抗原（HBsAg）。但你知道嗎？這個抗原有時候可能會藏匿起來，讓病毒在人體內(nèi)以低濃度、低復(fù)制的狀態(tài)，造成乙肝疫苗免疫和母嬰阻斷的失敗，又或者因臨床上的漏診、誤判，引起感染者隱匿性肝損傷，并影響最終治療效果。而這個“幽冥”般的殺手，就是隱匿性乙型肝炎病毒感染。今天，就讓我們跟隨吉林省肝膽病醫(yī)院肝病內(nèi)科二療區(qū)副主任王紅一起揭開這個“幽靈殺手”的神秘面紗。

它藏得挺深，是特殊類型的HBV感染

王紅介紹說，隱匿性乙肝病毒感染（OBI）是一種特殊類型的乙肝病毒（HBV）感染，一般可在患者的血液或肝臟組織中檢測到少量的HBV DNA，但在血清檢測中乙肝表面抗原（HBsAg）為陰性的一種狀態(tài)。通常情況下，隱匿性乙肝病毒感染者會有慢性乙肝的相關(guān)臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)沒有力氣、厭油、吃東西沒有胃口等癥狀，還可能會出現(xiàn)右上腹不適。隱匿性乙肝比普通乙肝的危害大得多。臨床研究證實(shí)，隱匿性乙肝患者發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性比無隱匿性感染的患者高。那么，我們?nèi)绾蔚弥约菏欠窀腥玖穗[匿性乙型肝炎病毒呢？

它揪出來不難，做乙肝標(biāo)志物檢測能查出

王紅說，首先可以做乙肝標(biāo)志物檢測，如果血清檢測中出現(xiàn) HBsAg 陰性，而抗-HBs、抗﹣HBe和/或抗﹣HBc陽性；或者接種了乙肝疫苗，但是檢測發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體（HBsAb）始終為陰性，則建議進(jìn)一步檢測HBV DNA；如果HBV DNA 檢測結(jié)果為陽性，就提示有可能感染了隱匿性乙肝病毒。另外，不明原因的反復(fù)肝功能異常者，需要檢測血清HBV DNA，甚至進(jìn)行肝穿刺，進(jìn)一步檢查肝組織HBV DNA。

它危害不小能導(dǎo)致肝硬化、肝癌

王紅強(qiáng)調(diào)，相對于普通的乙肝患者，隱匿性乙型肝炎患者往往因?yàn)楦喂δ苷！⒏谓M織幾乎沒有壞死性炎癥和纖維化，因此并不知道已被感染，也不會定期檢查，從而引起一系列危害。研究表明，無論是急性自限性肝炎，還是成功進(jìn)行抗HBV治療后的慢性乙肝患者，HBsAg清除后，仍可在部分患者肝組織中檢出HBV DNA，這說明肝臟損害并沒有停止。其主要危害具體分為以下幾種：

●輸血、血液透析以及器官移植播散乙肝病毒的潛在危險(xiǎn)，可導(dǎo)致輸血安全受到威脅。

●是隱源性肝病的主要致病因素之一。

●是造成不明肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌的重要原因。

●是乙肝疫苗接種無應(yīng)答的原因之一。 

●當(dāng)HCV病毒感染合并隱匿性乙肝病毒感染時，將會影響其自然病程或增加疾病的嚴(yán)重程度。

專家特別提醒隱匿性乙肝病毒感染在通常情況下，是具有一定傳染性的，被感染后無法自愈，只有通過積極治療才可以得到較好的預(yù)后。如果出現(xiàn)上述慢性肝炎相關(guān)癥狀，尤其有乙肝病毒感染病史，或與乙肝患者有密切接觸，若經(jīng)過常規(guī)檢查不能確定病因的，請盡早到正規(guī)專科醫(yī)院及時進(jìn)一步檢查，避免因誤診或漏診造成無法挽回的嚴(yán)重后果。