有的人在體檢時發(fā)現(xiàn)孕期的自己得了乙肝如果是這樣請不要怕吉林省肝膽病醫(yī)院會告訴你母嬰阻斷的相關信息哦！

問：乙肝阻斷的流程是什么呀？

◆第一步:各社區(qū)服務中心、生殖中心、婦幼醫(yī)療機構為初篩HBsAg感染者發(fā)放診治手冊;

◆第二步:孕婦28周前盡早到吉林省肝膽病醫(yī)院母嬰阻斷診室檢查及建立檔案、簽署知情同意書、確定阻斷方案及孕婦產前的隨訪復查;

◆第三步:生產時攜帶手冊到開展母嬰阻斷項目的助產機構執(zhí)行新生兒阻斷方案;

◆第四步:母親產后6 -8周到吉林省肝膽病醫(yī)院復查；

◆第五步:嬰兒第二、三針乙肝疫苗正常注射，7月齡時(或完成3針乙肝疫苗注射后的1個月)到吉林省肝膽病醫(yī)院檢查評價母嬰阻斷效果。

乙肝母嬰傳播途徑：

1. 宮內感染:分娩前，胎兒在母親子宮內即被乙肝病毒感染。

2、產時感染:母親生產過程中，胎兒接觸乙肝病毒陽性的母親的血液或者體液而導致感染。

3.產后感染:母兒密切接觸而導致感染。

乙肝母嬰阻斷的優(yōu)惠政策

(一)服務對象

凡在我市分娩的乙型肝類病毒表面抗原  (HBsAg)陽性的孕婦及其所分娩的新生兒(包括城鎮(zhèn)、農村及流動人口)。

(二)服務內容

1.乙型肝賣病毒表面抗原  (HBsAg)陽性的孕婦所分娩的新生兒，按母嬰陽斷方案免費為新生兒注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

2.乙型肝爽病毒表面抗原(HBsAg) 和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)雙陽性的孕婦，孕28周前到吉林省肝膽病醫(yī)院免費進行病情及乙肝病毒母嬰傳播風險評估。

3.乙肝病毒載量大于等于2*10的6次方IU/ml的孕婦，到吉林省肝膽病醫(yī)院簽署《乙肝病毒感染孕婦高病毒載量孕晚期抗病毒治療知情同意書》后，孕期28周到分娩前接受免費抗乙肝病毒治療，抗病毒治療前、分娩前分別給予免費檢測1次。

4.經(jīng)規(guī)范乙肝病毒母嬰傳播阻斷后， 嬰兒完成乙型肝炎全程免疫接種1個月后(7月齡時)到吉林省肝膽病醫(yī)院免費復查評價阻斷效果。

問：乙肝女性如何孕育出健康寶寶？

對于母親為HBsAg陽性的新生兒出生后12內小時(越早越好)給予乙肝疫苗10ug(重組酵母)或20ug(中國倉鼠卵母細胞) +HBIG(乙肝免疫球蛋白)大于等于100U聯(lián)合免疫。在出生后1個月和6個月分別接種第二針和第三針乙肝疫苗。

肝硬化、病毒性肝炎活動期女性應在專科醫(yī)生指導下妊娠。乙型病毒性肝炎主要經(jīng)血、性以及母嬰傳播，在乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫應用后，母嬰阻斷傳播已大為減少，但是阻斷失敗的人群主要集中在母親HBeAg陽性和HBV DNA≥10^6IU/ml。目前孕婦在獲得知情同意的情況下應用妊娠分級B類藥物聯(lián)合阻斷大大提高了母嬰阻斷成功率。建議大家到正規(guī)醫(yī)院進行母嬰阻斷，祝大家都可以生育出健康可愛的寶寶！

問：乙肝母嬰阻斷您需要怎樣做？

目前的慢性乙肝感染者中，大約有一半是通過母嬰傳播而感染的。所以，對于慢性乙肝女性,特別擔心自己的悲劇也發(fā)生在自己的下一代。  

實際上，乙肝的母嬰阻斷成功率非常高。我國2014年的全國乙型肝炎的流行病學調查顯示，通過乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合阻斷后，1- 4歲的幼兒表面抗原檢出率是0.32%，遠低于整體人群( 7.18%)。

如何保證孕期安全，并有效阻斷母嬰傳播，有幾個關鍵點要把握:

1妊娠的時間點

如有生育打算，應定期檢查肝功能、HBV  DNA、乙肝五項，如果肝功能維持正常，暫時無抗病毒治療指征，則盡早妊娠。

如果發(fā)現(xiàn)病毒導致的肝炎活動，對于達到抗病毒治療指征的，需要進行抗病毒治療。

①育齡期且有生育計劃的女性，首選干擾素治療，干擾素停藥半年后才能受孕;

②若服用核苷(酸)類藥物，但短期內不能停藥，則應在懷孕前半年更換為妊娠安全性高的替比夫定或替諾福韋酯。

2妊娠過程中的監(jiān)測

女性妊娠后，免疫功能也發(fā)生相應的變化，有可能出現(xiàn)病情的波動，因此定期監(jiān)測非常重要，如ALT輕度升高可密切觀察，但如肝臟病變嚴重，權衡利弊后可以使用替諾福韋酯或者替比夫定等妊娠B類的抗病毒藥物，病毒被控制了，肝臟功能才能快速恢復正常。

3寶寶出生后的處理

研究表明，母嬰傳播主要發(fā)生在圍生期，因此，新生兒應在出生后12小時內(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白，劑量100 IU,同時在不同部位接種10ug重組酵母乙肝疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗，可以大大減少母嬰傳播的風險，而且寶寶可以接受乙肝媽媽的哺乳。

4應更關注高載量HBV DNA的媽媽

因為HBVDNA大于>10^6IU/ml的乙肝媽媽，可能發(fā)生宮內感染而導致免疫阻斷失敗，近年來研究顯示，對這部分乙肝媽媽在妊娠中后期應用抗病毒藥物，可提高阻斷成功率。因此在充分知情的前提下，可于妊娠第24-28周開始給予替諾福韋或者替比夫定降低HBV DNA載量，產后停藥，停藥后仍可母乳喂養(yǎng)。