肝硬化，這個(gè)被稱(chēng)作是“沉默殺手”的疾病，一直無(wú)情地肆虐著人們的健康。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷探索發(fā)展，肝硬化治療領(lǐng)域也涌現(xiàn)出越來(lái)越多的治療手段，為眾多患者帶來(lái)希望的曙光。

今天，就讓吉林省肝膽病醫(yī)院專(zhuān)家?guī)覀兩钊肓私馄渲袃煞N重要的輔助治療手段：內(nèi)鏡檢查與介入治療，看看它們?cè)诟斡不委熤惺侨绾伟l(fā)揮關(guān)鍵作用的。    

什么是肝硬化？

肝硬化是由多種病因引起的慢性進(jìn)行性疾病，在病因長(zhǎng)期反復(fù)損害肝細(xì)胞的情況下，導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷地壞死，肝臟雖然又不斷再生纖維代替壞死肝組織，但這些纖維沒(méi)有正常的肝細(xì)胞功能，最終導(dǎo)致肝臟又硬又小，從而形成了肝硬化。

肝硬化的常見(jiàn)病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝病，以及膽汁淤積、營(yíng)養(yǎng)不良、循環(huán)障礙等所造成的一種彌漫性肝損害。

目前在我國(guó)，乙型肝炎病毒感染仍是最常見(jiàn)的肝硬化病因，超過(guò)90%的肝硬化患者合并有乙肝。

吉林省肝膽病醫(yī)院肝硬化綜合治療科負(fù)責(zé)人、內(nèi)科六療區(qū)副主任沈科書(shū)介紹：臨床上通常會(huì)根據(jù)患者的病程進(jìn)展、癥狀輕重以及肝功能水平的不同，將肝硬化分為代償期和失代償期。處于代償期的肝硬化患者可能無(wú)明顯癥狀，病情相對(duì)較輕；而失代償期肝硬化則可能出現(xiàn)明顯的肝功能減退和門(mén)靜脈高壓相關(guān)臨床表現(xiàn)。

肝硬化的臨床診斷及內(nèi)鏡介入應(yīng)用

若肝硬化患者發(fā)現(xiàn)有食管和胃底靜脈破裂出血、膽汁淤積以及膽管狹窄等其他并發(fā)癥的發(fā)生，則可以采用內(nèi)鏡檢查和治療。科室經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，現(xiàn)已形成一套先進(jìn)且完善的診療模式，并開(kāi)展了多項(xiàng)利用內(nèi)鏡對(duì)肝硬化并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性介入治療的項(xiàng)目，其中包括：內(nèi)鏡下胃底曲張靜脈組織膠注射術(shù)、內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）及內(nèi)鏡下食道曲張靜脈套扎療法等多種技術(shù)手段，成功搶救肝硬化危急重癥病人，從而減輕患者的痛苦和癥狀，提高他們的生活質(zhì)量。

此外，沈科書(shū)還提到，有些肝硬化患者在晚期常伴有肝內(nèi)腫瘤的發(fā)生，傳統(tǒng)的手術(shù)切除對(duì)于肝功能已經(jīng)嚴(yán)重受損的患者來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)較大，而介入治療可以通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)達(dá)到局部給藥控制腫瘤生長(zhǎng)的目的。同時(shí)還可行脾功能亢進(jìn)、門(mén)脈高壓、梗阻性黃疸、布加氏綜合征等的介入治療、無(wú)水酒精射頻消融治療等。

要想有效治療肝硬化，去除病因是關(guān)鍵

肝硬化是病因非常復(fù)雜的慢性肝病，因此在治療方面，去除病因是肝硬化最重要的治療措施。通過(guò)病因控制，尤其是對(duì)乙型、丙型肝炎患者進(jìn)行抗病毒治療以及對(duì)酒精性肝硬化患者戒酒治療后，可逆轉(zhuǎn)部分患者的肝纖維化和肝硬化，或使部分失代償期肝硬化患者向代償期逆轉(zhuǎn)。此外，保護(hù)肝細(xì)胞功能、抑制肝臟炎癥、纖維化、血管新生也是肝硬化臨床治療上常用的重要策略之一。

如果您身邊有親友患有肝硬化或相關(guān)疾病，醫(yī)生建議您盡早陪同患者進(jìn)行就醫(yī)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生多種治療手段的綜合治療下，可實(shí)現(xiàn)早期肝硬化患者肝纖維化或肝硬化最大化逆轉(zhuǎn)，也可最大程度減輕肝癌患者痛苦，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

吉林省肝膽病醫(yī)院“十四五”重點(diǎn)專(zhuān)科肝硬化綜合治療科，是以肝硬化疾病綜合診治為主要診療項(xiàng)目的科室，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)主要由肝病內(nèi)科、影像科（介入科）、腔鏡科、電診科醫(yī)護(hù)人員組成，可完成肝纖維化、肝硬化代償期、肝硬化失代償期及相關(guān)并發(fā)癥的診治工作。自確立為重點(diǎn)科室以來(lái)，收治及搶救了大量的肝硬化病人，在肝纖維化的診斷、肝硬化并發(fā)癥如上消化道出血、腹水、合并感染、肝性腦病、肝癌的肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等方面均積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了較為理想的治療效果。