日前，吉林省肝膽病醫(yī)院肝膽外科接連成功實(shí)施兩例腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)，雙雙實(shí)現(xiàn)僅憑一次手術(shù)就為患者解決兩大頑疾。

病例一

膽結(jié)石+膽囊炎，備受折磨卻不愿手術(shù)

李阿姨（化名）現(xiàn)年55歲，多年來(lái)一直忍受著膽結(jié)石和膽囊炎的折磨。因?yàn)閼峙麻_(kāi)刀，她一直拒絕手術(shù)而采取保守治療，但效果甚微。她了解到吉林省肝膽病醫(yī)院肝膽外科可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)取結(jié)石，遂于10月9日前來(lái)就診。

雙鏡輔助精準(zhǔn)除疾，取石切膽囊一次完成

主治醫(yī)師錢峰通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，患者膽囊、膽管均存在結(jié)石且伴慢性膽囊炎急性發(fā)作。面對(duì)復(fù)雜的病情，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了多學(xué)科MDT會(huì)診，經(jīng)專家們討論后，決定為患者實(shí)施“腹腔鏡下膽總管切開(kāi)、膽道鏡取石、T管引流、膽囊切除術(shù)”。10月10日，由錢峰醫(yī)生主刀，手術(shù)正式開(kāi)始。團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力，圓滿完成此例“雙鏡聯(lián)合”手術(shù)。術(shù)中，患者各項(xiàng)指標(biāo)正常；術(shù)后，手術(shù)切口愈合良好，患者病情平穩(wěn)并逐漸好轉(zhuǎn)。

病例二

“雙鏡聯(lián)合”再出擊，解除膽結(jié)石煩惱

趙阿姨（化名）今年60歲，10月12日因上腹劇烈疼痛到吉林省肝膽病醫(yī)院肝膽外科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者膽管存在結(jié)石伴急性膽管炎，膽囊存在結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作。此外，患者轉(zhuǎn)氨酶值較高，肝臟受損嚴(yán)重。針對(duì)患者復(fù)雜病情，專家們?cè)贛DT會(huì)診后，決定先進(jìn)行保肝治療，待患者待肝功能好轉(zhuǎn)，確保安全后，再實(shí)施“腹腔鏡膽囊切除T管引流術(shù)+膽道鏡膽管取石術(shù)”。10月16日，患者轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常。錢峰醫(yī)生與手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行“雙鏡聯(lián)合”手術(shù)，成功切除膽囊并取石。目前，患者病情平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

損傷小恢復(fù)快，微創(chuàng)手術(shù)患者醫(yī)生都青睞

錢峰醫(yī)生表示，與開(kāi)腹手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有多種優(yōu)勢(shì)。首先，這種手術(shù)對(duì)患者身體造成的損傷很小，且恢復(fù)時(shí)間較快。一般來(lái)說(shuō)，接受取石手或膽囊切除術(shù)后的患者，術(shù)后6～8小時(shí)，就可以下床活動(dòng)；術(shù)后第二天恢復(fù)進(jìn)食；術(shù)后3~4天就可以出院了。其次，在4K腹腔鏡下，微創(chuàng)手術(shù)更加精細(xì)，放大效果約為原來(lái)的8-10倍，醫(yī)生在術(shù)中可以實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的切除、剝離操作。最后，以往膽囊切除、膽管取石需要進(jìn)行兩次手術(shù)。現(xiàn)在，通過(guò)腔鏡的輔助，一次手術(shù)就能完成治療，既為患者節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，又增加床位的周轉(zhuǎn)率，從而大大節(jié)約了醫(yī)療資源。

一直以來(lái)，吉林省肝膽病醫(yī)院肝膽外科緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，大力發(fā)展特色專科、特色技術(shù)。此次成功實(shí)施兩例“雙鏡聯(lián)合手術(shù)”，更是彰顯了科室在膽道系統(tǒng)腫瘤、膽石癥、肝臟腫瘤等外科疑難重癥治療上的高超技術(shù)水平。今后，科室將不斷總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、提升醫(yī)療技術(shù)、完善服務(wù)，幫助更多患者治愈頑疾，恢復(fù)健康。

初審：錢   峰 王潤(rùn)明 楊   赫

復(fù)審：曲洪波

終審：張皞男 劉百坤

攝影：孫紅軍