87歲老人三次開腹手術(shù),但這次被送到吉林省肝膽病醫(yī)院后...
7月17日,一位87歲的老人,急診來到吉林省肝膽病醫(yī)院病情危急且復(fù)雜老人隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)……
病情復(fù)雜無法實(shí)施常規(guī)手術(shù)
“老人是膽總管結(jié)石乳頭嵌頓并發(fā)梗阻性膽管炎感染性休克,病人病情危急如不及時(shí)解除膽道梗阻,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。”吉林省肝膽病醫(yī)院消化內(nèi)鏡科主任鄒永軍回憶說,老人由于高齡,并伴有休克狀況,心功能及各項(xiàng)基礎(chǔ)指標(biāo)較差,不能進(jìn)行開腹手術(shù)。
曾3次開腹,這次手術(shù)難上加難
“病人曾經(jīng)三次復(fù)雜膽道及胃開腹手術(shù),解剖結(jié)構(gòu)變化較大加之各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)均處于臨界狀態(tài),多方因素導(dǎo)致行內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)難度極大,這樣情況手術(shù)國內(nèi)成功率也很低風(fēng)險(xiǎn)極高。”鄒永軍說,經(jīng)十二指腸鏡ERCP膽管微創(chuàng)取石成為最佳救命治療方式,但內(nèi)鏡微創(chuàng)治療及風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)擺在醫(yī)院消化內(nèi)鏡科面前。為此科室治療團(tuán)隊(duì)充分對老人病情進(jìn)行詳細(xì)分析,對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行周密評估后,本著搶救生命為第一要素,把握適應(yīng)癥前提為基礎(chǔ),勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),充分與病人家屬勾通后,決定對老人實(shí)施內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
微創(chuàng)45分鐘,老人手術(shù)很順利
鄒永軍主任親自主持,微創(chuàng)治療團(tuán)隊(duì)?wèi){借扎實(shí)基本功及精確配合,成功為病人實(shí)施經(jīng)十二指腸鏡乳頭切開取石并行鼻膽管引流,45分鐘后,手術(shù)順利結(jié)束。“贏得與死神的賽跑后,我們經(jīng)歷高度緊張的醫(yī)護(hù)人員全身已被汗水浸透,大家一直懸著的心也都放了下來。”鄒永軍說,手術(shù)非常成功,術(shù)后病人高熱也很快消退,休克得以糾正,老人的心功恢復(fù)正常,生命得以延續(xù)。“手術(shù)成功后,本已經(jīng)為老人準(zhǔn)備好后事家屬欣喜若狂,手術(shù)后集體列隊(duì)向我們治療團(tuán)隊(duì)行禮致謝,此事在病人老家被傳為佳話。”鄒永軍說,實(shí)際上,類似這樣的病例在吉林省肝膽病醫(yī)院并不少見,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),同類膽胰管手術(shù)每年約進(jìn)行200例左右,另外,每年肝硬化、食道胃底靜脈曲張出血套扎及組織膠治療術(shù)也高達(dá)300余例。
鄒永軍團(tuán)隊(duì)?wèi){什么這么牛?
首先說一下消化內(nèi)鏡科主任鄒永軍這個(gè)人。他是吉林省消化醫(yī)師內(nèi)鏡學(xué)會常委、長春市醫(yī)德標(biāo)兵,從事消化系疾病臨床診治工作十余年,多次在國內(nèi)知名醫(yī)院研修學(xué)習(xí),基礎(chǔ)理論扎實(shí),在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療領(lǐng)域造詣較深,他在省內(nèi)率先開展經(jīng)內(nèi)鏡ERCP技術(shù)治療膽胰管結(jié)石及梗阻性黃疸、食道胃底靜脈曲張?zhí)自敖M織膠注射治療靜脈曲張破裂出血等技術(shù)位于國內(nèi)先進(jìn)水平。
消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療病例數(shù)及成功率位居省內(nèi)前列,獲各級科研成果獎(jiǎng)5項(xiàng)。運(yùn)用精湛內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)搶救了大量省內(nèi)外病人,在患者及家屬中具有較高聲望。在鄒永軍的帶領(lǐng)下,消化內(nèi)鏡科成為吉林省肝膽病醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)科室,擁有目前國際最先進(jìn)系列電子內(nèi)鏡及配套齊全附屬治療設(shè)備,治療組成員臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)配合嫻熟,消化道疾病內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)為主要發(fā)展方向,全面開展胃、腸、膽胰管疾病的多方位內(nèi)鏡治療,于省內(nèi)率先開展經(jīng)治療性ERCP技術(shù)治療膽管結(jié)石及梗阻性黃疸、食道胃底靜脈曲張破裂出血套扎及組織膠治療技術(shù),內(nèi)鏡微創(chuàng)治療病例數(shù)及成功率位居省內(nèi)前列,其中各種急性消化道出血復(fù)合止血技術(shù)及膽胰管疾病消化內(nèi)鏡微創(chuàng)綜合治療技術(shù)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
主要治療項(xiàng)目有:
1、食道胃底靜脈曲張?zhí)自⒔M織膠注射及硬化術(shù);
2、各種消化道狹窄擴(kuò)張及支架置入術(shù);
3、胃腸道早期粘膜病變內(nèi)鏡電切術(shù)(EMR 、ESD);
4、治療性ERCP術(shù):( 適應(yīng)癥 a、各種膽胰管結(jié)石、梗阻化膿性膽管炎 b、梗阻性黃疸 c、膽囊膽管術(shù)后綜合癥 d、創(chuàng)傷性膽胰管瘺、胰腺假性囊腫);
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