聽(tīng)說(shuō)前陣子五號(hào)樓的老趙得了膽囊癌, 沒(méi)多久就去世了，連手術(shù)的機(jī)會(huì)都沒(méi)，真的太可怕了，膽囊到底有什么用，遇到問(wèn)題時(shí)，膽囊是保還是切，看完這篇，告訴你答案。

目前，得膽囊癌的人越來(lái)越多，不僅預(yù)后效果很差，病患總體的5年總生存率只有5%-10%，而且這病好發(fā)于亞裔人群！就目前的研究表明，膽囊息肉和膽囊結(jié)石是學(xué)術(shù)界公認(rèn)的兩大危險(xiǎn)因素之一。膽囊息肉，又稱(chēng)為膽囊息肉樣病變（PLG），分為良性和惡性?xún)煞N，其中惡性病變多為息肉型早期膽囊癌，病理以胰癌最為常見(jiàn)，占比90%以上。

“一個(gè)小小的息肉，就這么大麻煩？難道長(zhǎng)了息肉就得動(dòng)手術(shù)嗎？”其實(shí)不是哦，很多臨床判斷的膽囊息肉，其實(shí)是膽固醇結(jié)晶；針對(duì)膽囊息肉的檢查，CT和MRI的結(jié)果會(huì)比彩超更為準(zhǔn)確。首先，息肉的直徑超10mm，是公認(rèn)的手術(shù)指征；如果息肉直徑＜10mm，但伴隨著膽囊結(jié)石、急性/慢性膽囊炎等，出現(xiàn)明顯臨床癥狀的話，也是建議手術(shù)切除膽囊；另外，如果息肉直徑在6-9mm之間，但年齡超50歲，出現(xiàn)無(wú)蒂性或廣基病變、合并硬化性膽管炎、膽總管結(jié)石鞥病變，有膽絞痛等癥狀出現(xiàn)的話，也建議手術(shù)切除。

臨床上遇到直徑＜6mm的息肉，一般會(huì)建議隨訪觀察，即：定期去醫(yī)院進(jìn)行膽囊超聲檢查。發(fā)現(xiàn)初期建議3-6個(gè)月的定期隨訪，如果1-2年內(nèi)沒(méi)有明顯變化的話，隨訪觀察時(shí)間可以適當(dāng)進(jìn)行延長(zhǎng)。如果隨訪觀察期間，息肉直徑增加2mm以上，或出現(xiàn)膽囊惡變的情況，還是要及時(shí)進(jìn)行治療。很多患者覺(jué)得，“保膽”就是簡(jiǎn)單的保留膽囊，而“切膽”就是切除膽囊，但實(shí)際上，保膽、切膽的核心點(diǎn)不是“保留膽囊”，而是“保護(hù)膽囊”。不能隨便切除有功能的膽囊，也不能一味保留沒(méi)有用的膽囊。沒(méi)錯(cuò)！膽囊結(jié)石的大小、病程的長(zhǎng)短和腫瘤都有一定的關(guān)系。直徑＞3cm的結(jié)石，比起直徑＜1cm，其膽囊癌的危險(xiǎn)性增加10倍！病程越長(zhǎng)，發(fā)生癌變的幾率就越高。

“既然膽囊這么容易出事，那趁著還沒(méi)病變的情況下，一刀切了得了”千萬(wàn)不要！這變成了“因噎廢食”。膽囊作為人體重要的器官之一，也是非常重要的。雖然膽囊癌很可怕，只要定期進(jìn)行膽囊超聲檢查，還是可以做到“早發(fā)現(xiàn)，早治療”的。