肝臟，作為脂肪代謝的“指揮官”，一旦其功能受損，血脂便容易失衡。因此，肝病患者合理選用降脂藥物至關(guān)重要。吉林省肝膽病醫(yī)院肝病內(nèi)科十療區(qū)副主任王秀娟提醒肝病患者，在選擇降脂藥時(shí)需謹(jǐn)慎。

降脂藥物，重在“私人定制”

降脂藥物種類(lèi)繁多，各有其專(zhuān)長(zhǎng)。膽固醇偏高者，可考慮消膽胺、降膽寧等藥物，而他汀類(lèi)藥物則是降膽固醇的“佼佼者”，其中阿托伐他汀與瑞舒伐他汀尤為出色。甘油三酯高者，煙酸、氯貝特等藥物則是理想選擇，既能降低甘油三酯，又能對(duì)膽固醇進(jìn)行一定控制。需要注意的是，他汀類(lèi)藥物對(duì)肝病朋友而言是把“雙刃劍”，轉(zhuǎn)氨酶水平是關(guān)鍵。轉(zhuǎn)氨酶若未超正常值3倍，通常可繼續(xù)服用，但阿托伐他汀可能對(duì)肝功能影響稍大，而瑞舒伐他汀則相對(duì)溫和，但腎功能不佳者需謹(jǐn)慎使用。

肝病降脂，這些原則要牢記

對(duì)于無(wú)高脂血癥的脂肪肝患者，原則上無(wú)需服用降脂藥；酒精性脂肪肝伴高血脂者，戒酒是最佳治療方案；肥胖或糖尿病型脂肪肝伴高血脂者，應(yīng)先控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)及原發(fā)病治療，若3個(gè)月后血脂仍異常，再考慮使用溫和降脂藥；原發(fā)性高脂血癥脂肪肝患者，在綜合治療基礎(chǔ)上可使用降脂藥，但需監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)聯(lián)用保肝藥。

用藥小貼士，助力健康加分

為了讓降脂藥物發(fā)揮最佳效果，王秀娟副主任提醒肝病患者要注意以下5點(diǎn)：

1.定期隨訪：服用降脂藥后，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，以評(píng)估療效及監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

2.目標(biāo)導(dǎo)向：降脂不是目的，達(dá)標(biāo)才是關(guān)鍵。若一種藥物效果不佳，可考慮聯(lián)合用藥。

3.服藥時(shí)間：他汀類(lèi)藥物晚上服用效果更佳，建議設(shè)定鬧鐘提醒。

4.長(zhǎng)期用藥：血脂達(dá)標(biāo)后，仍需繼續(xù)服藥以保持健康狀態(tài)。

5.相互作用：注意藥物間、藥物與食物間的相互作用，如他汀類(lèi)藥物與西柚汁同服可能導(dǎo)致肌肉損傷。

總之，健康至上，用藥需謹(jǐn)慎。肝病患者在決定使用降脂藥前，務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，根據(jù)個(gè)人情況制定最適合的治療方案，確保藥物有效且安全，重拾健康與活力。

初審：王秀娟 王潤(rùn)明 楊   赫

復(fù)審：曲洪波

終審：張皞男 劉百坤