隨著疫情管控政策逐漸放開，慢性肝病患者又多了幾分擔(dān)憂，擔(dān)心自己會(huì)感染新冠病毒，擔(dān)心自己感染后癥狀會(huì)加重，圍繞這些問題，吉林省肝膽病醫(yī)院重癥肝病療區(qū)主任李秋蓮為大家解答。

慢性肝病尤其是肝硬化失代償期、肝臟惡性腫瘤、急慢性肝衰竭等終末期肝病的患者，是新冠病毒的易感人群，感染后部分患者會(huì)病情加重，甚至出現(xiàn)肝衰竭，所以積極預(yù)防感染很重要。

大體用藥原則一致。肝病患者的肝臟基礎(chǔ)功能差，對于肝代謝的藥物服用更應(yīng)謹(jǐn)慎，避免因使用不當(dāng)造成肝損傷，甚至發(fā)生肝衰竭。患者用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀使用說明書，選擇適合的藥物品種和劑量，注意所含藥物成分，避免重復(fù)用和過量用藥。  

如對乙酰氨基酚為肝臟代謝的藥物，所以慢性肝病患者高熱時(shí)首選布洛芬退熱治療。另外，對于長期服用的抗病毒藥不要隨意增減劑量，更不能自行停藥，以免發(fā)生病毒學(xué)反跳，導(dǎo)致不良后果。

如果隨著新冠病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、流涕等癥狀的逐漸緩解，乏力、厭食等癥狀卻加重甚至出現(xiàn)惡心嘔吐，尿色逐漸加深，甚至皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染或皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑等，都提示可能是感染新冠病毒導(dǎo)致原有病情加重或發(fā)生了嚴(yán)重的藥物性肝損傷。

原有肝臟基礎(chǔ)疾病加重，如黃疸進(jìn)行性加深，出現(xiàn)肝性腦病，消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，因新冠病毒導(dǎo)致呼吸困難、氣促，經(jīng)藥物治療后體溫仍高達(dá)38.5℃，且持續(xù)3天以上，出現(xiàn)其他如心腦血管等急癥的相關(guān)表現(xiàn)，均建議停止居家照護(hù)，選擇合適的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。

這個(gè)問題臨床上經(jīng)常會(huì)被問到，慢性乙肝患者服用抗病毒藥物期間肝功正常，病情平穩(wěn)，如無疫苗過敏等禁忌癥，可以接種新冠疫苗，而且接種前不必停用抗病毒藥物。

希望以上信息能夠給慢性肝病朋友們提供一些幫助，減輕大家心理負(fù)擔(dān)。

同時(shí)，請大家理智看待新冠疫情，不要過度恐慌，但也不要松懈。

記得一定要好好照顧自己喲！