突然不認人,胡言亂語、罵人、打人......你可能得了這種病!
吉林省肝膽病醫(yī)院內科七療區(qū)的焦健醫(yī)生曾經(jīng)接診過這樣一位“奇怪”的患者。
患者王某(化名),男性,47歲,1年前的某天身體突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,自行服用抗生素治療3天,又出現(xiàn)煩躁不安、自言自語等癥狀。家屬將其送至吉林省肝膽病醫(yī)院接受治療,主治醫(yī)師焦健接診后對其進行了相關檢查,后確診為丙型肝炎肝硬化失代償期2年半。經(jīng)醫(yī)護人員采取抗病毒、護肝、對癥治療后臨床癥狀明顯改善,肝功能恢復。經(jīng)過全面系統(tǒng)檢查后,該患者被診斷為“肝性腦病2級”。
焦醫(yī)生回憶,經(jīng)過治療患者肝性腦病癥狀已消失,感染完全控制后出院,已將近1年未發(fā)生肝性腦病等相關癥狀,近期門診復診各項臨床指標均成持續(xù)較好情況。
關于肝性腦病一詞,大家比較陌生。焦醫(yī)生解釋道,肝性腦病又稱肝性昏迷,是指嚴重肝病患者在誘因作用下,人出現(xiàn)認知障礙、計算能力下降、定位定時錯誤、輕度性格改變、欣快激動或者淡漠少言、行為失常如衣冠不整或隨地便溺,晝夜倒錯,嚴重時出現(xiàn)譫妄、進而出現(xiàn)昏迷等。同時,肝性腦病也是較為嚴重的肝病常見并發(fā)癥及死因之一。
數(shù)據(jù)顯示,肝硬化患者中大約有30%-84%的人存在輕微肝性腦病,這些患者均存在輕度認知功能障礙以及精神運動功能障礙。
對此,焦醫(yī)生表示,肝性腦病死亡率較高,必須重視,及時就醫(yī)治療是改善預后的關鍵。
目前,臨床上肝性腦病最新分為無肝性腦病、輕微型肝性腦病、肝性腦病。其中輕微型肝性腦病無癥狀,需要神經(jīng)心理學、生理學及影像學檢查后可確定。
焦醫(yī)生根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗將肝性腦病常見的表現(xiàn)總結如下:
熟悉的人突然不認識了、夜間不睡覺,白天睡覺、以前比較內向的人,突然話多了、或者外向的人,突然不愛說話了、胡言亂語、罵人、打人、煩躁或沉默不語、手抖或持物不穩(wěn)、對言語和刺激無反應等。
焦醫(yī)生提醒群眾,肝性腦病的癥狀是一個進展性、連續(xù)性表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)以上任何一種表現(xiàn)均應及時就醫(yī),以得到系統(tǒng)治療。特別需要提醒就是睡眠障礙及注意力下降是肝性腦病最早表現(xiàn),應密切注意。
另外,有輕微肝性腦病的患者一定不要開車,也不要從事高空作業(yè)、車床等危險的體力勞動。