“戰(zhàn)斗”一觸即發(fā)，室內(nèi)凝結(jié)著緊張的氣息！12月13日，吉林省肝膽病醫(yī)院三樓手術(shù)室內(nèi)，天津市第一中心醫(yī)院肝膽胰外科專家、吉林省肝膽病醫(yī)院外聘專家馬明副主任，吉林省肝膽病醫(yī)院主治醫(yī)師錢峰和手術(shù)團隊成員紛紛換好手術(shù)服，戴好口罩，進入臨戰(zhàn)狀態(tài)。這個上午，他們將面臨3場惡仗——接連進行兩臺肝段切除和一臺膽囊切除手術(shù)，為患者精確切除病灶，送去康復(fù)福音。時針指向8點30分，大家陸續(xù)進入手術(shù)室，各司其職，一場保衛(wèi)肝膽的“戰(zhàn)斗”即將打響！

肝段切除術(shù)：一場“敵藏我找”的較量

隨著無影燈亮起，患者進入麻醉狀態(tài)，手術(shù)團隊開始手術(shù)。此刻，醫(yī)生們的精神仿佛脫離了身體注入到手術(shù)器械中，化身“肝膽戰(zhàn)士”親臨戰(zhàn)場開始戰(zhàn)斗。這是一場“敵我”實力旗鼓相當?shù)膶Q，且“戰(zhàn)場情況”復(fù)雜，狡猾的病魔注定不會甘心束手就擒。

戰(zhàn)場情況：患者為53歲女性，患肝惡性腫瘤、肝炎后肝硬化、慢性活動型乙型病毒性肝炎、慢性萎縮性胃炎、肝囊腫、慢性膽囊炎并存在腹腔積液。

作戰(zhàn)方式：S5-S8肝段切除術(shù)+膽囊切除術(shù)

“大家注意！病灶隱藏在S5-S8肝段區(qū)域，這個區(qū)域周圍遍布重要血管和膽管，進行切除時要格外小心！”馬明副主任有條不紊地“指揮”道。“明白！”大家“乘坐”著“切除之刃”深入到患者腹腔。“肝膽戰(zhàn)士”動作一氣呵成，患者膽囊被順利切除。當顯露S5-S8腫瘤所在區(qū)域時，往日充滿生機的鮮紅色早已消失，取而代之的是一片壓抑的灰白色。周身灰白色病灶不時露頭，獰笑著招手挑釁。“敢來較量一下嗎？”“切除之刃”開始向S5-S8肝段區(qū)域縱深挺進，“肝膽戰(zhàn)士”們一邊緩緩繞開密布的血管和膽管，一邊搜尋病灶的蹤影。“發(fā)現(xiàn)一個病灶！”“我這里也發(fā)現(xiàn)一個……”“大家不要輕舉妄動，爭取將它們一網(wǎng)打盡。”“切除之刃”在精密的手術(shù)器械協(xié)助下，對病灶區(qū)域開始進行切除。

寒光閃爍下，敵人無所遁形。“切除之刃”所經(jīng)之處如秋風(fēng)掃落葉，病灶非死即傷，沒有被立時消滅的，也被圍困于S5-S8肝段中。隨著病灶被完整移除體外，此時肝區(qū)內(nèi)的灰白色氣息逐漸消散，往日的健康紅再次回歸。 手術(shù)室大門推開瞬間，等待多時的家屬立刻圍了上來。當聽到手術(shù)成功的消息，家屬們激動萬分，不住地向醫(yī)生道謝。馬明副主任和錢峰醫(yī)生向家屬微笑揮手，便轉(zhuǎn)身投入到下一場戰(zhàn)斗中。借著上一場得勝的士氣乘勝追擊，兩位“肝膽戰(zhàn)士”馬不停蹄地又為一名53歲的男性患者順利完成“肝段切除術(shù)（S5段）+膽囊切除術(shù)”。

膽囊切除術(shù)：青年醫(yī)生參與戰(zhàn)斗并成長

經(jīng)過短暫的休整，當天下午，錢峰醫(yī)生第三次投入到與病灶的戰(zhàn)斗中。

戰(zhàn)場情況：女性患者，63歲，膽囊結(jié)石伴有慢性膽囊炎、膽管結(jié)石伴有膽管炎、肝損害。

作戰(zhàn)方式：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)

這臺手術(shù)對于腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗豐富的錢峰醫(yī)生來說較為輕松。為此，他特意帶領(lǐng)兩位年輕的“戰(zhàn)士”——住院醫(yī)師李逸飛和王明遠一同參與。他深信，作為臨床醫(yī)生，只有不斷接觸臨床實踐才能迅速積累經(jīng)驗，盡快成長為一名獨擋一面的外科醫(yī)生。

團隊醫(yī)生再次化為“肝膽戰(zhàn)士”進入患者體內(nèi)。“逸飛、明遠，你們要記好，這里需要輕柔剝離，而這里需要精準切除。”錢峰醫(yī)生實地對他們進行言傳身教，在他的帶領(lǐng)下，手術(shù)順利完成。

戰(zhàn)后總結(jié)：苦練技術(shù)才能駕馭手術(shù)

3位患者術(shù)后均被護送至綜合監(jiān)護病房，按照外科副主任宋顯禹制定的護理方案進行療護。目前患者術(shù)后恢復(fù)順利。

馬明副主任：S5-S8肝段切除術(shù)是一種解剖型手術(shù)，屬于四級手術(shù)（外科手術(shù)最高級別），解剖時既要精確切除病灶，又要注意避免傷及血管、膽管，對醫(yī)生技術(shù)要求較高。只有不斷的學(xué)習(xí)，對解剖有著深刻的認識，才能駕馭這種技術(shù)含量較高的手術(shù)。

錢峰醫(yī)生：腹腔鏡手術(shù)為外科醫(yī)生提供清晰的術(shù)野，可以更精準的操作，患者術(shù)后恢復(fù)更快。通過觀看大量的腹腔鏡手術(shù)視頻，再結(jié)合手術(shù)實戰(zhàn)，年輕醫(yī)生可以更快速的成長。

或許有一天，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，病灶切除手術(shù)可以精確到毫厘之間，甚至優(yōu)化為日間手術(shù)。不過，科技設(shè)備的研發(fā)終歸需要大量成功的手術(shù)案例作為數(shù)據(jù)參考。在那一天來之前，吉林省肝膽病醫(yī)院肝膽外科的“肝膽戰(zhàn)士”們，將一如既往、全力以赴沖鋒陷陣，做群眾健康的“守護者”。

初審：錢   峰 王潤明 楊   赫

復(fù)審：曲洪波

終審：張皞男 劉百坤

攝影：孫紅軍