2018年9月1日，30歲的王洋（化名）再次因消化道出血緊急入住吉林省肝膽病醫(yī)院，從肝損傷到肝硬化，從少年到人父，自己到底得了什么病？還有沒有得治？

不明原因肝損傷，30歲小伙常便血住院

10年前，王洋因消化道出血第一次來到醫(yī)院，對(duì)癥治療后，很快，血止住了，檢查發(fā)現(xiàn)是肝硬化導(dǎo)致出血，是什么原因?qū)е碌母斡不兀酷t(yī)生對(duì)王洋進(jìn)行檢查并且排除了病毒性、酒精性、脂肪性、藥物、自身免疫性疾病等的常見的原因所致的肝硬化。在當(dāng)時(shí)有限的醫(yī)療技術(shù)水平下，沒有查找到導(dǎo)致肝硬化的原因，最終診斷為不明原因肝損傷（隱源性肝損傷），主治醫(yī)生留下了王洋的電話，時(shí)時(shí)刻刻的叮囑他注意肝臟保養(yǎng)，甚至細(xì)致到吃啥？喝啥？如何運(yùn)動(dòng)？

10年奔走看病，他仍沒找到便血病因

10年里，王洋還是會(huì)經(jīng)常上消化道出血，為此，他踏進(jìn)N家三甲醫(yī)院的大門，讓他沒有想到的是，所有醫(yī)院都給出了同樣的診斷結(jié)果：不明原因肝損傷，直到不明原因肝硬化。而自己只能便血、嘔血住院，止血出院。直到今年的9月1日，他再次因嚴(yán)重的上消化道出血重返吉林省肝膽病醫(yī)院。

科主任一項(xiàng)項(xiàng)排除，難道入肝血管堵了

“血止住了，能做的檢查都做了，還是查不到原因。患者反復(fù)以門脈高壓、上消化道出血為特征，不可能沒有原因的。”王洋的病例讓內(nèi)科七療區(qū)主任陳曦陷入深思。患者肝功能還好，常見病因沒有，病人20歲即患有肝硬化，難道是遺傳代謝性疾病嗎？如果是遺傳代謝性疾病，篩查起來如大海撈針呀。是不是肝臟的血管出現(xiàn)了問題，比如堵了或者狹窄呢。陳曦主任為患者安排了肝臟的平掃+增強(qiáng)的CT，并與放射科主任尚祥武說出了自己的懷疑：布加氏綜合征。

查！免費(fèi)核磁，初步確診布加氏綜合征

一遍、兩遍、放大、縮小、反復(fù)對(duì)比…… 尚祥武主任開始不停的查看王洋的片子，影像中顯示，他肝靜脈入下腔靜脈開口處狹窄、有栓塞，考慮布加氏綜合征的可能。王洋家庭條件一般，孩子上學(xué)，妻子也沒有工作，緊靠自己微薄收入維持生活，考慮到這一情況，醫(yī)院免費(fèi)為其做了核磁，而結(jié)果恰恰就是陳曦主任懷疑的布加氏綜合征。

邀國(guó)內(nèi)大咖會(huì)診，肝穿病理找到病根兒

病人的影像學(xué)檢查是布加氏綜合征，在此疾病之外是否還有其他疾病的存在呢？陳曦主任慎重起見讓患者王洋做了肝活檢，切片出來后，陳曦主任聯(lián)系到了中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院著名的病理大咖周光德教授，將病歷切片快遞過去，不到一周時(shí)間，得到了回信：“正如你考慮的，就是布加氏綜合征。”

選擇介入治療，最終選擇肝靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)

內(nèi)科對(duì)這個(gè)病沒辦法，陳曦主任開始網(wǎng)上查找各種資料，了解到介入是目前最佳的治療方式。“介入沒問題，可畢竟10年沒做了。” 尚祥武主任也跟陳曦主任說出了自己的憂慮，于是二人開始分頭行動(dòng)。陳曦主任組織全科認(rèn)真的學(xué)習(xí)了近年來布加氏綜合征介入治療，以及介入治療后療區(qū)醫(yī)護(hù)人員的注意事項(xiàng)，將可能的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，做好各種應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。尚祥武主任則通過吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)介入放射學(xué)分會(huì)與多位專家會(huì)診。支架費(fèi)用高，容易再狹窄，球囊擴(kuò)張，效果好，花錢少。方案確定了，尚祥武主任又找到了吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院介入科主任柳林教授，一同完成這臺(tái)手術(shù)。 

遲到10年的手術(shù)很成功，王洋終于笑了

10月19日，手術(shù)如期而至，在外出差的陳曦主任一遍遍的電話詢問王洋的情況，130分鐘的手術(shù)，很順利，狹窄的部分撐開了，血栓也通了。10月26日，是王洋出院的日子，一大早，收拾好行李，他便帶上媳婦，帶上錦旗，忙碌的穿梭在醫(yī)院的各個(gè)科室，內(nèi)科七療區(qū)主任陳曦主任、劉雙燕醫(yī)生、焦健醫(yī)生，放射科的尚祥武主任、電診科的呂主任……王洋一一道別，他又可以回到自己奮斗的崗位上，又可以帶著女兒出去玩耍，又可以陪媳婦逛逛市場(chǎng)，又可以一件件的去實(shí)現(xiàn)他若干個(gè)幸福的小夢(mèng)想……這是他10年來最釋然的一天，病根兒找到了，病治好了，他笑得那樣輕松。

陳曦主任：作為一個(gè)醫(yī)生，能夠成功的找到病人的病因，并能夠去治療，幫助他解決問題，是件特別開心的事。

尚祥武主任：時(shí)隔10年，我們完成了首例肝靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)，開心之余，想告訴所有患者，相信我們，真的可以的！

王洋：我來了，咱家的醫(yī)生就開始操心了，得了這個(gè)困惑10年的病，卻在感動(dòng)和支持中走到今天，尤其是各科主任天天聚一起幫我找病因的情景，這輩子都不會(huì)忘。