吉林省肝膽病醫(yī)院作為肝膽病的專科醫(yī)院，每天都會接診不同病情的患者，患者的病情或急或緩而作為醫(yī)者所要做的就是竭盡全力進行救治，為他們解除病痛。就在幾天前吉林省肝膽病醫(yī)院內(nèi)科八療區(qū)接診一位從黑龍江乘坐6個小時急救車轉(zhuǎn)診來的消化道大出血的患者，經(jīng)過治療目前生命體征平穩(wěn)，而此前該患者已經(jīng)多次在該醫(yī)院治療，因此對我院的醫(yī)療技術絕對信賴并給予高度贊譽。

45歲黑龍江患者出現(xiàn)吐血、便血，120急駛6個小時將其送到省肝膽醫(yī)院

患者楊女士今年45歲，家住在黑龍江省密山市。這次突然的意外發(fā)生在10月19日下午，患者在家里開始吐血和便血，家人趕緊把她送到當?shù)氐目h醫(yī)院。“當?shù)蒯t(yī)院為她用了止血藥，并補了4袋血。”楊女士的主管醫(yī)生、吉林省肝膽病醫(yī)院內(nèi)科八療區(qū)醫(yī)生王曉晗介紹說。

采用了這些方法之后，病情并沒有得到有效的控制。雖然在20日有了一些好轉(zhuǎn)，不再吐血而只是有一些便血，但到了21日仍然吐血便血多次。這時患者和家屬便考慮轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)院。“離當?shù)刈罱拇筢t(yī)院在哈爾濱市，按理說這是最好的選擇，但楊女士本身是我們醫(yī)院的老患者，親屬也有在我們醫(yī)院住院的，對醫(yī)院的醫(yī)療技術比較信任，于是寧愿舍近求遠，乘坐120急救車經(jīng)過6個小時的急駛才趕到我們醫(yī)院，救護車費用就花了1.2萬元。”王曉晗說。

入院時全身浮腫處于失血性休克狀態(tài)——醫(yī)生判斷為消化道大出血

急救車將楊女士送到我院時已經(jīng)是22日晚上7點半。“當晚急診入院，經(jīng)化驗檢查發(fā)現(xiàn)血色素只有34g，凝血機能超限，患者全身浮腫，面色蒼白重度貧血貌，處于失血性休克狀態(tài)。

王曉晗介紹說，此前患者因患原發(fā)性肝癌，肝炎、肝硬化失代償，并伴隨有重度胃底食管靜脈曲張，曾多次到肝膽醫(yī)院就診。根據(jù)此前的病史，醫(yī)生判斷為消化道大出血。護理團隊立即建立靜脈通路，與血庫溝通備O型血4.5單位，給予輸注紅細胞懸液，止血、降門脈壓、吸氧、支持對癥等搶救治療，第二天又進行綜合指標調(diào)整，補足液體量、糾正低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂，“患者的臉色明顯有了好轉(zhuǎn)，血紅蛋白指標也明顯上升，浮腫也開始逐漸消退。”

實施食管靜脈曲張?zhí)自g——術后患者生命體征良好

到了24日，患者病情更加平穩(wěn)，于是為患者實施了食管靜脈曲張?zhí)自g防止再出血。“這項手術技術是我院的一個特色療法，內(nèi)鏡科的鄒永軍主任也是這方面的權威。”王曉晗表示，省內(nèi)的幾家大醫(yī)院也能做這項手術，但吉林省肝膽病醫(yī)院作為專科醫(yī)院，因手術的病例比較多，因此技術更加成熟。

這項手術是如何完成的？

王曉晗介紹，手術是在胃鏡下找到出血點及曲張的靜脈，用一種類似‘橡膠環(huán)’的套扎器將患處結扎，使曲張的血管壞死，同時從根本上控制住消化道出血。因為手術的一些特殊的位置和可能出現(xiàn)的術中出血會增加手術的難度和風險。而吉林省肝膽醫(yī)院則把風險控制得更好，手術的成功率更高。

據(jù)介紹，楊女士的手術是中午左右做的，半個多小時就完成了手術。“手術很成功，術中發(fā)現(xiàn)了一個很大的出血點。”因為凝血指標太低，患者不適合麻醉，因此就是在正常的狀態(tài)下進行的手術。“患者也很有毅力，一直堅持到手術結束。”據(jù)了解，目前患者正處于恢復階段，還在禁食禁水，生命體征良好，25日就可以進少量流食了。