“回家一定要管住嘴，要堅(jiān)持鍛煉，小胖孩兒”

“我記住了，為了健康，我一定會(huì)堅(jiān)持的。”

吉林省肝膽病醫(yī)院內(nèi)科七療區(qū)，一個(gè)小胖孩兒眼中閃著淚花，開心地向醫(yī)護(hù)人員們揮手告別。

骨傷10天，藥物性肝損傷“找上門來”

這個(gè)小胖孩兒，名叫亮亮（化名）。9月下旬，他傷了腿，父母在老家給開了些養(yǎng)骨頭的藥，卻沒有搞清楚劑量，原本每天一次的藥，亮亮每天吃了三次。藥吃了半個(gè)月，不僅骨頭沒見好，孩子還總說自己不舒服。于是，父母帶著他來到吉林省肝膽病醫(yī)院，一系列檢查做下來，孩子的轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)700多，陳曦主任初步考慮其為藥物性肝損傷。就這樣，亮亮在內(nèi)科七療區(qū)住了下來。

入院治療，查房意外發(fā)現(xiàn)患上糖尿病

入院第二天，依例查房時(shí)，陳曦主任發(fā)現(xiàn)亮亮總說口渴，水喝了一瓶又一瓶，嘴唇還是干干的，這一異常舉動(dòng)引起了陳曦主任的注意。經(jīng)過詢問，家屬表示孩子奶奶有糖尿病史，這讓陳曦主任一下子繃緊了神經(jīng)。口渴、大量飲水，難道孩子也出現(xiàn)了糖尿病？在她的建議下，亮亮接受了相關(guān)檢查，結(jié)果顯示血糖20+，亮亮不僅僅是藥物性肝損傷，還合并了2型糖尿病。

2型糖尿病的他，卻被糖尿病科拒收

藥物性肝損傷合并2型糖尿病，這個(gè)年僅12歲的孩子牽動(dòng)著陳曦主任的心。療區(qū)醫(yī)生都是肝膽專科醫(yī)生，對(duì)糖尿病的治療不了解。她也聯(lián)系了一些糖尿病醫(yī)生，他們表示孩子肝病轉(zhuǎn)氨酶太高，收治不了。

如何讓孩子順利康復(fù)成了陳曦主任那段時(shí)間的心事。因?yàn)橹斑M(jìn)修過糖尿病診療，她決定進(jìn)行皮下埋設(shè)胰島素泵，通過強(qiáng)化胰島素治療來降低自身過高的糖毒性，避免引發(fā)其他并發(fā)癥。

多學(xué)科科聯(lián)動(dòng)，肝病專家變身糖尿病醫(yī)生

治療方案確定后，更多問題接踵而至。院內(nèi)并沒有胰島素泵，該去哪租用設(shè)備？泵該怎么使用？埋設(shè)后該如何護(hù)理？面對(duì)這些，陳曦主任聯(lián)系到吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主委的孫亞東教授，在她的幫助下，相關(guān)廠家第一時(shí)間為亮亮提供了胰島素泵。考慮到孩子家庭的經(jīng)濟(jì)情況，廠家還減免部分費(fèi)用。

不僅如此，內(nèi)科七療區(qū)的醫(yī)療、護(hù)理團(tuán)隊(duì)還接受了相關(guān)胰島素泵的培訓(xùn)。在多方共同的努力下，亮亮的血糖從20+逐步回落到10+，轉(zhuǎn)氨酶也逐漸降低，眼看著勝利在即。

管住腿，邁開腿，32天后順利出院

為了能夠讓亮亮順利康復(fù)，療區(qū)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)還為這個(gè)不愛運(yùn)動(dòng)的小胖孩兒制定了運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。因疫情防控要求，亮亮沒法外出運(yùn)動(dòng)，白天，護(hù)士就陪著他在療區(qū)里一圈一圈地走，晚上在醫(yī)生和護(hù)士們的督促下，孩子的爺爺還會(huì)繼續(xù)帶著他運(yùn)動(dòng)。

入住療區(qū)的第32天，亮亮的肝功能完全恢復(fù)正常，他終于可以出院了，療區(qū)的醫(yī)護(hù)人員都特別為他高興。陳曦主任表示，這個(gè)病人讓我們看到了多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的重要性，尤其是對(duì)專科醫(yī)生來說，在鉆研自身領(lǐng)域的同時(shí)，開展相關(guān)疾病的培訓(xùn)與進(jìn)修是很有必要的。

同時(shí)，陳曦主任還提醒大家，藥物性肝損傷不可忽視，尤其是自身存在糖尿病等慢性代謝性疾病時(shí)，定期檢查肝功能是最有效的預(yù)防肝損傷的措施。