專訪消化內(nèi)科兼舒緩療區(qū)主任何敏——希望放寬政策讓更多人享受舒緩療護(hù)
53歲的何敏,是吉林省肝膽病醫(yī)院消化內(nèi)科兼舒緩療區(qū)主任。參加工作整整30年,曾先后在內(nèi)科、感染綜合科、肝病科工作過。雖然負(fù)責(zé)舒緩療區(qū)僅僅兩年多的時間,但卻是對她觸動最大、改變最大的兩年。每天面對的都是生命終末期的患者,她的情緒時常會被這些患者所牽系,而能夠讓這些患者溫暖而有尊嚴(yán)地離去,讓她覺得做這項工作很值得、很有意義。
學(xué)習(xí)心理學(xué)來調(diào)整心理和情緒
何敏所在的消化內(nèi)科于2016年4月承辦舒緩療區(qū),舒緩療區(qū)(療護(hù))病房收治的患者都是確診“惡性腫瘤、腦梗塞、腦出血”晚期(生存期在一個月內(nèi))已無治療意義的長春市醫(yī)保(包括200元的居民醫(yī)保及低保)患者。在同事和領(lǐng)導(dǎo)眼中,何敏是一個熱情、善良又穩(wěn)重的人,領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為她最適合做這項工作。何敏坦言,舒緩療區(qū)的工作與其他療區(qū)有很大不同。“其他療區(qū)大多數(shù)患者經(jīng)治療最后都會康復(fù)出院,而在舒緩療區(qū)所有患者的都是在一步步走向生命的盡頭。”
面對這些患者,何敏和科里的醫(yī)護(hù)人員一方面通過醫(yī)療護(hù)理手段來緩解患者的癥狀,讓他們在生命的最后不那么痛苦,另一方面還要對患者和家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解家屬焦躁和悲傷的心理和情緒。這個過程說起來很容易,可是做起來卻很難。“做了30年的醫(yī)生,也經(jīng)常會遇到搶救不過來的患者,可以說已經(jīng)能夠坦然面對生死。但是面對舒緩療區(qū)的患者,情緒還是經(jīng)常被他們牽系著。”何敏坦言,看到許多患者被病痛折磨著,而作為醫(yī)護(hù)人員卻束手無策的時候,那種無力感是別人體會不到的。舒緩療區(qū)的醫(yī)護(hù)人員要比在其他療區(qū)承受更大的心理壓力,對于他們的心理是一個非常大的考驗。何敏說,她和療區(qū)內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員都在學(xué)習(xí)心理學(xué)方面的知識,每天都在網(wǎng)上學(xué)習(xí)一些相關(guān)的課程。“只是為了能對調(diào)整自己的心理和情緒有所幫助。”
陪癌癥患者過最后的生日完成他的心愿
舒緩療區(qū)的患者,雖然已經(jīng)沒有了治療的價值,但是他們在生命的最后時刻能躺在醫(yī)院里,會比躺在家里幸福得多。因為醫(yī)護(hù)人員可以隨時監(jiān)測他們的生命體征和狀態(tài),并通過一些醫(yī)學(xué)的手段來減輕他們的痛苦。另外,他們也可以預(yù)測到患者的生命還能維持多久,以便讓家屬做充分的準(zhǔn)備并有足夠的時間跟親人告別。最重要的是還可以為家屬省去很多的麻煩,這些都是在家里做不到的。
讓何敏印象最深刻的是一位36歲的男性舌癌患者。這位患者患病之后,妻子跟他離婚帶著孩子走了,只有80多歲的老母親在醫(yī)院陪護(hù)他。患者整個舌頭都已經(jīng)被切掉了,左側(cè)下頜骨也已經(jīng)摘掉,什么東西都吃不了了。住院期間正趕上男子過生日,護(hù)士長知道他的愿望是想要個生日蛋糕時,就為他買了個蛋糕和一束花,何敏和科里的醫(yī)護(hù)人員陪他一起過了最后的生日。“雖然他一口蛋糕都不能吃,但是他的心愿達(dá)成了,還是很開心。”第二天,患者就安祥離世了。何敏說,最遺憾的是當(dāng)天沒有拍張照片留作紀(jì)念,可是當(dāng)時的情景卻永遠(yuǎn)定格在所有醫(yī)護(hù)人員的心中。
希望政策能放寬些讓更多人享受待遇
何敏說,自從承擔(dān)了舒緩療護(hù)的工作之后,自己的改變很大。她表示自己之前是那種很要強(qiáng)、自我要求很高、很看重別人評價的人。可是看到那么多生命的離去,感受了一次又一次生死離別的場面,讓她領(lǐng)悟到生命的短暫和無常。“現(xiàn)在我放下了許多,會把自我期望值降低一些,做每件事盡最大努力就好,每天開心地活著,有時間就多照顧一下父母,多陪陪家人,珍惜生命中的每一天,珍惜遇到的每一個人。”
何敏說,舒緩療護(hù)確實能為很多臨終的患者帶去溫暖和尊嚴(yán)。但是目前只有長春市職工醫(yī)保的患者才享受這一政策,普惠的人群太少了。“平時有很多省醫(yī)保和新農(nóng)合的患者以及一些自費(fèi)的患者來咨詢,看得出隨著人口老齡化的加劇,這方面的需求還是很大的。”她希望將來政策的范圍能再放寬一些,讓更多的人享受到這一普惠的政策,讓那些不久于人世的患者能平靜而安詳走完最后的時光。