謝謝李主任，沒(méi)想到我還能醒過(guò)來(lái)……前不久，在吉林省肝膽病醫(yī)院昏迷長(zhǎng)達(dá)7天之久的張先生睜開了眼睛不停地表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情。

家人都準(zhǔn)備后事了“人工肝”治療救的哥一命

張先生，今年48歲，是長(zhǎng)春市人，由于長(zhǎng)期勞累，外加飲食不規(guī)律等原因，導(dǎo)致乙型肝炎病情加重。“當(dāng)時(shí)張先生入院的時(shí)候，情況非常嚴(yán)重，是乙肝病毒感染造成的慢加急性肝衰竭，重度黃染，凝血功能嚴(yán)重障礙，已處于肝衰竭的晚期。”吉林省肝膽病醫(yī)院重癥肝病(人工肝)療區(qū)主任李秋蓮說(shuō)。

連續(xù)治療六七天，醫(yī)護(hù)人員給予所有救治肝衰竭的藥物，但病情仍不見(jiàn)緩解。任憑親人千呼萬(wàn)喚，張先生意識(shí)沒(méi)有絲毫恢復(fù)的跡象。“這時(shí)家屬都做好了最壞的心理準(zhǔn)備，準(zhǔn)備要給張先生安排后事了。”李秋蓮說(shuō)。

這時(shí)她接到會(huì)診，申請(qǐng)可否進(jìn)行人工肝治療，病人病情危重，肝衰竭晚期，肝性腦病四期已7天，行人工肝治療風(fēng)險(xiǎn)高，難度大，預(yù)后差，但充分分析患者的病情后，李主任判斷病人雖然病情危重，但仍有恢復(fù)的希望，1%的希望也要做100%的努力。于是在充分向家屬告知病情及風(fēng)險(xiǎn)，征得家屬的同意后，開始為張先生進(jìn)行“人工肝”治療，家屬像抓到了一根救命稻草，在人工肝治療室外祈禱著，沒(méi)想到神奇的事發(fā)生了。

“開始治療時(shí)，患者深度昏迷、呼之不應(yīng)、壓框反射消失，雙側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性，治療12小時(shí)后，張先生的情況有所好轉(zhuǎn)，部分反射恢復(fù)，對(duì)疼痛開始有反應(yīng)，治療24小時(shí)后，張先生的意識(shí)開始逐漸恢復(fù)，治療48小時(shí)后，患者睜開了雙眼”李秋蓮主任說(shuō)，“當(dāng)張先生醒過(guò)來(lái)，看到醫(yī)務(wù)人員的時(shí)候，竟然激動(dòng)地流淚了……” “他的家屬也特別高興，對(duì)我們更是千恩萬(wàn)謝。”李秋蓮說(shuō)，“是人工肝治療把張先生從死亡線上拉了回來(lái)”。張先生在醫(yī)院又繼續(xù)鞏固治療一段時(shí)間后，最終康復(fù)出院了。

在對(duì)張先生進(jìn)行回訪得知他已經(jīng)能正常工作了又重新開出租車去了，身體狀況也很好。絮絮叨叨說(shuō)了這么多知道“人工肝”多厲害了那“人工肝”到底是啥呢？

“人工肝”不是人工做的肝  是一種治療方法

據(jù)了解，我國(guó)是乙肝大國(guó)，各種原因?qū)е碌闹匦透窝住⒏喂δ懿蝗透嗡ソ咴谂R床上十分常見(jiàn)。內(nèi)科藥物治療難以滿足臨床需要，肝移植因供肝、費(fèi)用及技術(shù)限制而難以普及的情況下，人工肝治療在難治性重癥肝病、肝衰竭、高黃疸患者治療方面發(fā)揮著不可替代的重要作用，可以有效清除有害物質(zhì)，補(bǔ)充多種生物活性物質(zhì)，改善患者機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，部分替代肝臟功能，為肝細(xì)胞再生和肝功能的恢復(fù)及終末期肝病患者等待肝移植贏得時(shí)間和條件，為患者康復(fù)搭建橋梁。

“人工肝”并不是人工做的肝臟，也不同于肝移植，而是一種支持療法。

李秋蓮解釋說(shuō)，人的肝臟不能工作了，相當(dāng)于化工廠不能再加工生產(chǎn)。“人工肝”是借助體外機(jī)械裝置，在體外的“化工廠”加工，幫助人體排出大量的黃疸和毒素等有害物質(zhì)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)等必需物質(zhì)，暫時(shí)及部分替代肝臟功能的方法。

“人工肝”技術(shù)，即人工肝血液凈化技術(shù)，分為生物人工肝和非生物人工肝，目前臨床上應(yīng)用廣泛的是非生物人工肝，它有很多種治療模式，如血漿置換和血漿吸附技術(shù)、血漿濾過(guò)透析，血液透析濾過(guò)、白蛋白透析等。

由醫(yī)生根據(jù)患者病情的不同，采用不同的治療模式組合。最常用的是血漿置換，它采用"換血"的方式把病患血漿中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血漿換成健康的血漿，每一次約換掉全身30-50%左右的血漿。血液透析濾過(guò)是通過(guò)彌散清除小分子毒素和通過(guò)對(duì)流高效清除中分子毒素，正是這兩種人工肝治療模式的組合應(yīng)用，使張先生轉(zhuǎn)危為安。 

“我們醫(yī)院使用‘人工肝’搶救治療危重癥患者，平均每年約有100例左右，使重癥肝病患者的搶救成功率明顯提高”李秋蓮說(shuō)。

“人工肝”血液凈化有何作用？

◆為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造條件：“人工肝”支持治療能夠?yàn)橹匦透窝赘嗡ソ邥r(shí)的肝細(xì)胞再生贏得時(shí)間，并促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。

◆肝移植的橋梁：“人工肝”治療可延長(zhǎng)患者存活時(shí)間，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，為等待供肝進(jìn)行肝移植創(chuàng)造條件。

◆維持水電解質(zhì)和酸堿平衡：防止腎臟進(jìn)一步損傷，促進(jìn)腎臟功能恢復(fù)，為其他支持療法創(chuàng)造條件。

◆清除炎性介質(zhì)：用于全身炎癥反應(yīng)綜合癥、重癥急性胰腺炎、多器官功能衰竭等。

◆清除免疫符合物：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、天皰瘡、狼瘡腎等。

◆為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持。

“人工肝”治療成省內(nèi)唯一三甲肝病專科醫(yī)院特色技術(shù)，據(jù)了解吉林省肝膽病醫(yī)院重肝療區(qū)率先在省內(nèi)開展了“人工肝”治療并成為省內(nèi)唯一一家三甲肝病專科醫(yī)院。除此之外，該院還先后開展了專家遠(yuǎn)程會(huì)診、肝病國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)試劑檢測(cè)、肝腫瘤治療、腹水濃縮回輸術(shù)、乙肝病毒母嬰傳播阻斷技術(shù)，脂肪肝酒精肝檢測(cè)預(yù)報(bào)系統(tǒng)，肝臟儲(chǔ)備功能檢測(cè)、肝纖維化檢測(cè)等國(guó)內(nèi)、省內(nèi)權(quán)威性特色項(xiàng)目。另外，在治療痢疾腸炎、出血熱、麻疹、猩紅熱等傳染疾病方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

（不懂沒(méi)關(guān)系，反正就是很厲害啦！）