開欄語

每一粒星火，都能點亮暗夜；每一份認知，終將改寫命運。

肝臟是生命的“沉默衛(wèi)士”，卻常因忽視而傷痕累累。為助力健康吉林、健康長春建設，吉林省肝膽病醫(yī)院特開設“肝膽醫(yī)言堂”欄目，將我院權威專家近來做客電視臺、電臺的精華匯聚于此，我們擷取專家傾注真知的科普之聲，讓晦澀的醫(yī)學術語化作溫暖的生活箴言。在這里，您將聽到臨床淬煉的防護智慧，觸摸到肝膽疾病背后的治愈曙光，更會明白：守護肝臟，不是與疾病的對抗，而是對生命的深情守望。

肝膽之間，藏著生命的答案。健康吉林，肝膽相照——您的每一次點擊和翻閱，都是對健康的鄭重承諾。

在大眾健康話題中，丙肝防治備受關注。近日，吉林省肝膽病醫(yī)院肝病內科一療區(qū)副主任呂偉，做客吉林廣播電視臺公共?新聞頻道《吉林衛(wèi)生》節(jié)目，為大家?guī)韺I(yè)的丙肝防治科普知識，幫助市民更好地認識和預防這種疾病。

輸血與丙肝感染風險

主持人：關注大眾衛(wèi)生話題，倡導健康生活方式。觀眾朋友大家好，歡迎收看本期的《吉林衛(wèi)生》。今天做客節(jié)目的嘉賓是吉林省肝膽病醫(yī)院肝病內科一療區(qū)副主任呂偉。歡迎呂主任來到我們的節(jié)目做客。今天我們要跟呂主任聊的是關于丙肝的話題。我們都了解丙肝是一種病毒傳染性疾病，關于丙肝的傳播途徑，大家最熟知的就是血液傳播。日常的輸血是否會存在感染丙肝的風險，這是今天的第一個問題。

呂偉：在1992年之前，那時候不常規(guī)檢測丙肝病毒，所以說現在發(fā)現有一些年齡比較大的丙肝病人，確實是因為輸血感染的。但是1992年以后，國家對獻血人員進行了丙肝抗體的篩查，2015年之后，又對丙肝抗體陰性的這類獻血者進行了常規(guī)的核酸檢測。所以說目前來說，輸血感染丙肝的幾率是非常小的，所以說大家不必擔心。

關于日常接觸與丙肝傳播

主持人：丙肝除了對肝臟有直接損害外，還可能導致其他臟器的功能或器質性病變。這是因為丙肝病毒不僅在肝臟中“侵蝕”，還可能擴散到全身其他器官，因此采取有效的預防和治療措施，對于保護公眾健康至關重要。那么在日常的工作和生活接觸當中，我們是否也存在著感染丙肝的這種風險？有沒有哪些注意事項可以和大家伙一起分享，或者是給大家提個醒的？

呂偉：日常的工作和生活日常性的接觸是不會感染丙肝的，像擁抱、咳嗽、打噴嚏，通過食物或者飲水、日常握手這類的，都不會傳染丙肝。只要是沒有發(fā)生經過皮膚破損的這類血液暴露這類的機會，是不會感染丙肝病毒的。所以說大家也要放心。

主持人：呂主任，剛剛其實想到了一個問題，就是蚊蟲叮咬的過程當中可能會傳播一些病毒，那么丙肝病毒會不會通過這一途徑傳播呢？

呂偉：不用擔心，其實不光是丙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒也一樣，它不通過蚊蟲叮咬進行傳播。它的主要傳播途徑就是血液傳播、性傳播、母嬰傳播，還有經過丙肝抗體陽性器官移植進行傳播。

關于丙肝的母嬰傳播與應對

主持人：很多人在關心一個問題，就是丙肝的母嬰傳播。我們一直都會聽說有肝炎的女性不敢生孩子，那么現代醫(yī)學技術如此發(fā)達，丙肝女性是否能夠生出健康的寶寶？這是一部分觀眾提出的問題。

呂偉：應該說，絕大多數都是沒有問題的。但是丙肝的傳播途徑確實有母嬰傳播，數據統(tǒng)計，丙肝抗體陽性的孕婦傳染給子女的幾率是2%左右，如果她在孕期的時候丙肝核酸陽性，可能幾率會達到4%-7%，如果她不幸同時又感染了艾滋病病毒，那么它傳播給子女的幾率能達到20%。所以說孕婦做產前檢查是非常必要的。根治之后再懷孕要小寶寶，那就是完全安全的了。

關于丙肝的治療

主持人：為了降低丙肝母嬰傳播的風險，孕前篩查顯得尤為重要。孕婦在懷孕前應進行常規(guī)的丙肝篩查，一旦發(fā)現感染需及時進行治療，以減少病毒載量，這不僅有助于保護母親的健康，還能降低新生兒感染的風險。那么接下來還是想再了解一下丙肝治療的問題，目前臨床上治療丙肝的方案都有哪些呢？

呂偉：丙肝的治療已經持續(xù)了二三十年了。剛開始我們治療是用普通的干擾素，然后用長效干擾素，但是這兩種方案有效率只能達到60%-70%。近四五年，我們都用小分子的抗病毒藥物，這個藥物優(yōu)點就是副作用比較小，而且服用也比較方便，口服藥一天一粒，一天一次就可以，療程一般是三個月，療程結束之后，95%以上的病人可以達到根治的目的。

主持人：這個過程麻不麻煩？

呂偉：應該說是非常容易的，而且這個藥物不良反應也微乎其微，對于肝腎這塊要求也不是特別高，只要沒達到肝硬化失代償期都可以應用。

丙肝治療費用與醫(yī)保支持

主持人：據我了解，丙肝治療是國家醫(yī)保支持的項目，那么治療丙肝大概需要多少費用？可能很多丙肝患者對這個問題很關心。

呂偉：目前咱們主要用小分子抗病毒藥物進行抗病毒治療，這個藥物療程是三個月，應該就是三盒藥，一盒是28片，療程結束之后，95%的病人可以實現丙肝病毒的治愈。咱們醫(yī)保目前丙肝抗病毒藥物已經納入了醫(yī)保的報銷范圍，可以在醫(yī)院或者是藥房，通過醫(yī)生審批之后的處方買到藥。如果報銷之前，費用大概需要近1萬元錢，但是醫(yī)保這塊，尤其是咱們長春地區(qū)的醫(yī)保給報銷大部分，自己只需要花1000多元錢，一個療程就可以下來了。

醫(yī)院在丙肝治療方面的舉措

主持人：其實我們一直聽說《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，那么我們吉林省肝膽病醫(yī)院在丙肝治療方面有什么樣的舉措呢？

呂偉：好的，我解釋一下《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。國家要提出在2030年之前消除病毒性肝炎對公眾衛(wèi)生的危害，然后國家也是談了一些具體的目標。我們醫(yī)院為了實現國家這些目標，也有一些相應的舉措。比如說我們成立了丙肝消除門診，門診有6名醫(yī)生、3名護士，為每個需要治療的病人都建檔立卡，進行綜合的評估，跟蹤治療的效果。而且醫(yī)院專門成立了醫(yī)保的審批窗口，這樣的話，患者在我們醫(yī)院治療，就可以實現在門診取藥、門診審批，直接在院內完成治療了，不用東奔西跑的。而且這幾個部門這幾個窗口，直線距離基本都在50米以內，所以說，患者進行治療丙肝應該是非常便捷的。而且我們?yōu)榱诵麄鞅蔚姆乐危_到國家規(guī)定的對于專業(yè)人員百分百知曉丙肝的危害目標，我們利用義診、愛肝日，包括紅醫(yī)進社區(qū)等活動，對基層的醫(yī)務人員進行丙肝相關知識培訓，以點帶面，爭取丙肝的治愈率能達到95%以上。