在生命的初始，每一個寶寶都渴望得到最純凈、最溫暖的滋養(yǎng)。而這份滋養(yǎng)，就來自偉大而無私的母愛——母乳喂養(yǎng)。然而，如果媽媽患有乙肝，還能母乳喂養(yǎng)嗎？時值第33個世界母乳喂養(yǎng)周，來聽聽吉林省肝膽病醫(yī)院黨委副書記、院長陳慧，以及醫(yī)院母嬰阻斷門診的醫(yī)護(hù)人員來為您進(jìn)行專業(yè)解答。

乙肝媽媽喂養(yǎng)，安全有保障

陳慧院長表示，今年“母乳喂養(yǎng)周”的主題是“支持母乳喂養(yǎng) 共建生育友好”，重點強(qiáng)調(diào)“暖鏈”意義，呼吁關(guān)注那些早產(chǎn)兒及患病嬰兒的弱勢母親。其中，特殊人群乙肝媽媽的母乳喂養(yǎng)，正是吉林省肝膽病醫(yī)院指導(dǎo)孕婦非常重要的一環(huán)。

首先，母乳喂養(yǎng)應(yīng)該極力推崇。因為母乳是媽媽給孩子最好的禮物，母乳的營養(yǎng)也是無可比擬的。同時在哺乳過程中，實際上也是母親跟寶寶之間最好的情感交流。其次，經(jīng)過30多年的發(fā)展，母嬰阻斷技術(shù)已非常成熟，“乙肝媽媽生下健康寶寶”完全沒有問題。實際上，乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)同樣不存在風(fēng)險，除非是極個別的早產(chǎn)兒，或者阻斷尚未完成等特殊情況。

臨床實驗表明，母乳喂養(yǎng)并不增加母嬰傳播的發(fā)生率，依據(jù)為：乳汁中病毒含量極低；乙肝病毒不會通過消化道傳播；寶寶經(jīng)有效阻斷措施及注射疫苗，體內(nèi)已經(jīng)有了保護(hù)性抗體。

陳慧院長呼吁，乙肝媽媽一定要重視體檢，同時也發(fā)動家人重視體檢，定期查乙肝5項，注射疫苗，因為疫苗是對乙肝易感人群最大的保護(hù)。

服藥后再哺乳，不存在風(fēng)險

“乙肝媽媽是應(yīng)該被大力提倡進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。”母嬰阻斷門診醫(yī)生趙翀解釋道，盡管母乳屬于體液之一，其中含有微量的DNA，但通過母乳傳播的風(fēng)險實際上非常低。

在臨床指導(dǎo)中，僅在兩種情況下有所顧慮：第一，當(dāng)乳頭發(fā)生皸裂時；第二，嬰兒口腔內(nèi)有潰瘍。這兩種情況增加了血液接觸的可能性，盡管如此，傳染的概率仍不高，除非同時出現(xiàn)口腔潰瘍或皮膚破損出血。

趙翀說，我們強(qiáng)烈建議乙肝媽媽在產(chǎn)后42至60天之間進(jìn)行復(fù)查，目的是監(jiān)控因激素水平和免疫力變化可能導(dǎo)致的病毒大量復(fù)制現(xiàn)象。在這種情況下，可能需要服用藥物來抑制病毒。雖然藥物會通過乳汁傳遞給寶寶，但根據(jù)目前的大數(shù)據(jù)研究，這種影響被認(rèn)為是可控的，并不構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此，即使是病毒載量高的孕婦，在服藥后仍可安全哺乳。

科學(xué)安全喂養(yǎng)，注意這三點

那么，乙肝媽媽在母乳喂養(yǎng)時，又需要注意哪些事項呢？母嬰阻斷門診護(hù)士長王波給出溫馨建議。首先，做好按需喂養(yǎng)和純母乳喂養(yǎng)。如果由于不充分的吸吮導(dǎo)致乳房腫脹或乳汁停滯，可能會引起上皮滲透改變，從而增加乳汁中病毒的含量。其次，在實施母乳喂養(yǎng)或接觸寶寶之前，一定要做好清潔工作，如手部的消毒、乳頭的清潔等。再次，需要呵護(hù)好乳房。哺乳時注意寶寶正確的銜接，如果乳頭疼痛或變形都說明銜接不良，這會導(dǎo)致乳頭的破損，寶寶有可能會吸到血液，增加傳播風(fēng)險。

吉林省肝膽醫(yī)院作為省內(nèi)唯一開展實施“長春地區(qū)乙肝孕婦母嬰阻斷公益項目”的醫(yī)院，自2015年項目落戶以來，已為近萬名孕婦提供乙肝咨詢、檢查、用藥指導(dǎo)及母嬰阻斷，阻斷成功率高達(dá)99.8%，建檔7742例。無數(shù)乙肝媽媽在這里重拾信心，主動規(guī)范治療，實現(xiàn)健康生育。

初審：王波、王潤明、楊赫

復(fù)審：曲洪波

終審：劉百坤

攝影：孫紅軍