精準(zhǔn)微創(chuàng)!一個切口解決兩大頑疾
生活中,很多人都會有身體出現(xiàn)小毛病的時候。但因?yàn)檫@些問題比較常見,很多人習(xí)慣“硬扛”著,讓其自行恢復(fù),殊不知這樣的舉動十分危險。
▲ 非案例所提患者
“小毛病”成“大問題”,7年結(jié)石變“定時炸彈”
近日,50多歲的楊先生(化名)突然出現(xiàn)高熱、右上腹持續(xù)性加重疼痛,并伴有全身皮膚鞏膜黃染,被家人緊急送往吉林省肝膽病醫(yī)院就診。入院后,肝膽胰外科主治醫(yī)師錢峰與家屬溝通時了解到,7年來,楊先生一直被膽囊結(jié)石困擾,可是他始終采取放任不管的態(tài)度。偶爾腹痛發(fā)作,打個消炎針,咬咬牙就挺過去了。直到發(fā)病前因過食油膩而導(dǎo)致病情發(fā)作,這才知道將常見良性疾病拖成了“定時隱患”。錢峰醫(yī)生為患者檢查時,提示膽總管及肝內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張,并伴有膽總管多發(fā)結(jié)石,白細(xì)胞、膽紅素顯著升高,凝血功能異常,結(jié)合患者有高熱、寒戰(zhàn),便意識到這是膽總管結(jié)石伴急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC),如不立即進(jìn)行膽汁引流,會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至危及生命。
大膽取石化險為夷,一臺手術(shù)解決倆問題
急性梗阻性化膿性膽管炎是外科的一種危重急癥,死亡率高,需在抗感染、抗休克治療的同時緊急進(jìn)行手術(shù)處理。為阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,錢峰醫(yī)生選擇用手術(shù)治療清掃病灶。由麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士及肝膽胰外科組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì),考慮到患者存在Mirrizi綜合征,經(jīng)病案討論后決定,在全麻下實(shí)行“膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術(shù)”,用一臺手術(shù)同時解決兩個問題。團(tuán)隊(duì)在細(xì)致熟練地操作下,快速取出結(jié)石,引流膿性膽汁,所有動作一氣呵成,從源頭上消除了膽道隱患。經(jīng)過一星期的后續(xù)治療,楊先生恢復(fù)良好,現(xiàn)已康復(fù)出院。
輕癥也別“硬扛”,別拿自己健康作賭
很多人認(rèn)為,膽結(jié)石是常見病,沒啥大不了。錢峰醫(yī)生對此表示,同樣是膽結(jié)石,有人或許終生沒出現(xiàn)大問題,但也有人會因結(jié)石嵌頓引起膽囊穿孔、繼發(fā)性膽管結(jié)石、化膿性膽管炎、重癥胰腺炎,甚至發(fā)展為膽道惡性腫瘤等危及生命。此次案例中發(fā)生的急性梗阻性化膿性膽管炎,是普外科常見的急腹癥,也是感染最嚴(yán)重的一種疾病,大多在膽道梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)生。該病發(fā)病急驟、發(fā)展迅速,死亡率極高。
吉林省肝膽病醫(yī)院膽囊、膽道疾病診療中心緊跟當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐,大力發(fā)展特色專科、特色技術(shù),在膽道系統(tǒng)腫瘤、膽石癥、肝臟腫瘤等外科疑難重癥治療上,積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),多項(xiàng)技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。未來,肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)攻堅(jiān)克難,以精湛的技術(shù)全心全意為廣大患者服務(wù)。