精準(zhǔn)篩查與治療

近幾年，脂肪肝的發(fā)病率在歐美和中國(guó)迅速上升，成為全球第一大慢性肝病。

脂肪性肝病是一種以肝臟脂質(zhì)沉積為特征的代謝性疾病，可發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌，亦可誘發(fā)或加重多種代謝性疾病及心血管疾病的發(fā)生。正常情況下，肝臟內(nèi)脂肪占肝重的3%-5%，如果脂肪含量超過(guò)肝重的5%，即為脂肪肝。脂肪肝不僅僅會(huì)帶來(lái)肥胖，如果任其惡性發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死，進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化、肝癌。

為了能夠有效地應(yīng)對(duì)各類脂肪肝的發(fā)病，更精確地為求診患者進(jìn)行篩查、診治，2023年，吉林省肝膽病醫(yī)院開(kāi)設(shè)了脂肪肝綜合診療門(mén)診。
這個(gè)新開(kāi)設(shè)的門(mén)診與以往的肝病門(mén)診有哪些不同？患者又能在這個(gè)門(mén)診接受哪些獨(dú)特的治療？帶著上述問(wèn)題，記者有幸采訪到了脂肪肝綜合診療門(mén)診副主任閆煥杰，讓我們通過(guò)她的介紹，一起來(lái)認(rèn)識(shí)脂肪肝綜合診療門(mén)診。

問(wèn)：為什么開(kāi)設(shè)脂肪肝綜合診療門(mén)診？

閆煥杰：近幾年，隨著人們生活方式的改變，人口老齡化、肥胖癥和酒精濫用現(xiàn)象的日趨增多，脂肪肝發(fā)病率逐年上升。一部分脂肪肝變性患者甚至?xí)l(fā)展為進(jìn)行性纖維化，最終導(dǎo)致肝硬化、肝癌。數(shù)據(jù)表明，到2030年，中國(guó)的脂肪肝患者數(shù)量將會(huì)超過(guò)3億人。

我國(guó)早在2015年發(fā)布了具有國(guó)家級(jí)、科普性的《中國(guó)脂肪肝防治指南》，最新版本也于2023年9月發(fā)布。該指南旨在積極宣傳脂肪肝防治知識(shí)，喚醒國(guó)人脂肪肝防治意識(shí)，從而改善廣大脂肪肝患者的預(yù)后，并遏制脂肪肝的高發(fā)態(tài)勢(shì)。

非酒精性脂肪肝已成為全球第一大慢性肝病的現(xiàn)狀，使得脂肪肝的規(guī)范化治療迫在眉睫。而吉林省肝膽病醫(yī)院肩負(fù)著保障全省百姓肝臟健康的重任，所以脂肪肝綜合診療門(mén)診應(yīng)勢(shì)而生。
脂肪肝綜合診療門(mén)診為脂肪性肝病患者量身制定個(gè)體化綜合診療方案，提供長(zhǎng)期行之有效的診療及管理措施、樹(shù)立健康的飲食和運(yùn)動(dòng)理念、評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度、指導(dǎo)科學(xué)減重及改善代謝異常、阻斷或延緩疾病進(jìn)展，為國(guó)家和個(gè)人減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而提升人民幸福生活指數(shù)，使得國(guó)民更健康、更長(zhǎng)壽。

問(wèn)：門(mén)診醫(yī)護(hù)人員的配備情況是怎樣的？

閆煥杰：門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員都具有多年脂肪肝疾病診療和護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)；門(mén)診采取由臨床副主任聯(lián)合多名營(yíng)養(yǎng)師協(xié)同管理的模式，從飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，肝病治療儀、穴位貼敷、中西醫(yī)結(jié)合等多維度，為患者提供個(gè)體化、綜合的診療方案。

問(wèn)：患者在這里可以得到哪些治療？

閆煥杰：門(mén)診依托我院精準(zhǔn)、完善的檢測(cè)設(shè)備（如肝功、血脂、腎功、彩超、CT、MRI、肝臟彈性檢測(cè)、E超聲成像、肝穿刺活檢等），綜合判斷肝臟內(nèi)脂肪沉積的含量及疾病進(jìn)展程度。  
門(mén)診可以為非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎及肝纖維化、肝硬化、肝癌等患者提供科學(xué)、專業(yè)、精準(zhǔn)的指導(dǎo)及治療，通過(guò)早期的干預(yù)及中后期的中西醫(yī)結(jié)合治療為廣大患者服務(wù)。如當(dāng)單純性脂肪肝進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌及消化道出血等多種并發(fā)癥時(shí)，我院聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診（MDT）、內(nèi)鏡下止血治療、人工肝透析治療、DSA等多種措施，最大限度為患者遏制病情的發(fā)展。

近些年，兒童脂肪肝患者數(shù)量也是不斷上升。門(mén)診曾接診了一位小患者，僅有12歲，卻患有重度脂肪肝，并伴有嚴(yán)重糖尿病。他非常喜歡吃油炸類小食品，即使在就診時(shí)也在吃零食。門(mén)診通過(guò)節(jié)食減重，改變生活方式等方法、聯(lián)合保肝藥物規(guī)范、系統(tǒng)化治療，他的脂肪肝最終被治愈。

希望家長(zhǎng)們能夠重視控制孩子的飲食，并經(jīng)常帶他們?nèi)敉鈪⒓渝憻挘屗麄儞碛薪】档捏w重，避免患上脂肪肝。

問(wèn)：大家應(yīng)該如何預(yù)防脂肪肝？

閆煥杰：脂肪肝主要是由肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多引起的。預(yù)防脂肪肝，首先，我們要合理膳食，要葷素搭配。其次，不要頻繁熬夜，要按時(shí)作息。最后，保持我們的心情舒暢，多到戶外參加運(yùn)動(dòng)，減輕體重。

作為肝病醫(yī)生，脂肪肝綜合診療門(mén)診全體醫(yī)護(hù)人員將為廣大脂肪肝患者提供科學(xué)、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，讓您的肝臟恢復(fù)健康狀態(tài)，從而擁有一個(gè)高質(zhì)量的生活。