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專科特色

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年紀(jì)輕輕就查出肝癌晚期!這個(gè)出乎意料的結(jié)果,是24歲的寶媽小麗(化名)未曾想過的。更讓她想不到的是,自己是典型的從乙肝發(fā)展為肝癌的患者,可平時(shí)并沒有什么不舒服的感覺,到底哪里出了問題?

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▲ 此圖為王秀娟副主任工作日常,與病例無關(guān)

3年前早有征兆,但她對(duì)轉(zhuǎn)機(jī)“視而不見”

“乙肝-肝硬化-肝癌”,其實(shí)當(dāng)肝病“三部曲”發(fā)生在小麗身上時(shí),早已有了預(yù)兆。

3年前寶寶出生時(shí),醫(yī)生就檢查出小麗有乙肝肝硬化、脾腫大的問題。經(jīng)過仔細(xì)追問病史后才知道,原來小麗母親患有乙肝,她一出生便也患了乙肝。礙于當(dāng)時(shí)條件所限,肝病知識(shí)未全面普及,多年來小麗始終不知道自己患病,也沒有去過任何正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。當(dāng)檢查出小麗患病時(shí),醫(yī)生曾提醒小麗后期要堅(jiān)持定期體檢和隨訪,但她卻沒有足夠重視。

直到近期,她頻繁感覺肚子不舒服,吃了胃藥后不適癥狀沒有改善才到醫(yī)院就診。經(jīng)超聲提示,肝內(nèi)腫瘤伴門靜脈廣泛癌栓,最終小麗被確診為“肝癌晚期”……

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乙肝病毒感染仍是主要致病原因

吉林省肝膽病醫(yī)院十療區(qū)副主任王秀娟對(duì)此表示,雖然肝癌的發(fā)病率占據(jù)我國惡性腫瘤的第四位,病死率僅次于肺癌位居第二,但已有臨床研究證明,肝癌是可以預(yù)防的,通過肝癌的三級(jí)預(yù)防有望降低其發(fā)病率及病死率。


據(jù)近年來流行病學(xué)及相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明,我國肝癌患者發(fā)病的主要原因是由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染,其中92%的肝癌患者與乙肝病毒感染相關(guān)。慢性乙肝病毒攜帶者感染后若不治療,其病程可能會(huì)按肝病“三部曲”發(fā)展,這個(gè)過程大概需要二十年以上的時(shí)間。

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乙肝是怎樣發(fā)展成肝癌的?

王秀娟副主任表示,作為我國約3000萬慢性乙肝患者中的一個(gè),小麗的悲劇本可以從根源上避免。如果早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)乙肝,做好隨訪,及時(shí)干預(yù)治療,也不會(huì)一步錯(cuò)、步步錯(cuò),直至出現(xiàn)無法挽回的局面。從乙肝發(fā)展成肝癌,其實(shí)身體的“預(yù)警”曾給過我們提醒,只不過大多數(shù)人沒有重視。主要原因有三:

1.出生前后沒采取任何阻斷措施

小麗的母親本身是一名乙肝患者,而小麗出生時(shí)因?yàn)闆]有采取相應(yīng)的阻斷措施,通過母嬰傳播而傳染了病毒。
而有研究表明,乙肝防護(hù)的重點(diǎn)之一是做好母嬰阻斷,及時(shí)為嬰幼兒接種乙肝疫苗。自1992年我國開始新生兒乙肝疫苗接種,進(jìn)行母嬰阻斷后,目前中國5歲以下嬰幼兒乙肝感染率低至0.3%。所以,如果媽媽乙肝表面抗原(HBsAg)呈陽性,寶寶出生后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)(最好12小時(shí)內(nèi))注射“阻斷針”,阻止乙肝病毒傳播。

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2.放任不治,未能定期去醫(yī)院檢查

當(dāng)前肝癌患者越來越年輕化,有很多像小麗這樣的年輕人對(duì)自己的健康狀態(tài)“太過自信”,小病小痛從不當(dāng)回事,發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。

肝臟是個(gè)“沉默的器官”,早期病變大多沒什么癥狀。只有當(dāng)腫塊增至一定大小,影響到肝臟功能并出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí),才引起患者注意,而這時(shí)可能已到了肝癌中晚期。

為此專家提醒大家,特別是有乙肝、丙肝病史的患者或家族病史者,以及肝硬化等肝癌易感人群,每年至少要做兩次以上的體檢。
如果不了解具體檢查項(xiàng)目和時(shí)間,大家可參考下面這張表格:



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3.不良生活習(xí)慣常見的熬夜、抽煙、喝酒、過度疲勞、情緒消極等不良生活習(xí)慣,也會(huì)加劇肝臟受損程度,從而導(dǎo)致乙肝患者體內(nèi)的病毒不斷生長繁殖,加劇肝臟細(xì)胞壞死,增加肝臟發(fā)生病變的可能性。