職工住院報(bào)銷比例為:
報(bào)銷比例公示為:(甲類100%+乙類90%(退休為92%)-起付線)*對(duì)應(yīng)段比例=統(tǒng)籌核報(bào)。
起付線:省級(jí)醫(yī)院1500元;市級(jí)醫(yī)院1000元;區(qū)級(jí)醫(yī)院700元;
在職職工對(duì)應(yīng)段比例:省級(jí)醫(yī)院85%;市級(jí)醫(yī)院88%;區(qū)級(jí)醫(yī)院91%;
退休職工對(duì)應(yīng)段比例:省級(jí)醫(yī)院87%;市級(jí)醫(yī)院90%;區(qū)級(jí)醫(yī)院93%。
基本醫(yī)療統(tǒng)籌段為20萬,超統(tǒng)籌段沒有起付線,最高額度50萬;
超統(tǒng)籌段的1-30000(費(fèi)用總額-自理費(fèi)用-自費(fèi)金額)*75%(退休為77%);
超過統(tǒng)籌段的30000-500000(費(fèi)用總額-自理費(fèi)用-自費(fèi)金額)*85%(退休為87%)。
個(gè)人現(xiàn)金部分如何核報(bào)(不含丙類費(fèi)用)
職工和靈活:個(gè)人在一個(gè)自然年度內(nèi),住院和門診大病現(xiàn)金消費(fèi)部分累計(jì)后,5000元-10000元核報(bào)25%,10000元以上核報(bào)30%,補(bǔ)助最高為32萬,直接在院端享受待遇。
居民:個(gè)人在一個(gè)自然年度內(nèi),住院和門診大病現(xiàn)金消費(fèi)部分累計(jì)后,個(gè)人現(xiàn)金9600以上有50%-80%(其中0-1萬元補(bǔ)償50%,1-5萬元補(bǔ)償51%-54%,5萬-10萬元補(bǔ)償65%,10萬以上補(bǔ)償80%。)報(bào)銷,補(bǔ)助最高30萬。